🩺 डायबिटीज़ क्या है?
डायबिटीज़ (Diabetes Mellitus) एक लाइफस्टाइल और मेटाबॉलिक बीमारी है जिसमें शरीर में इंसुलिन (Insulin) हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है या शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन को सही तरीके से इस्तेमाल नहीं कर पातीं।
👉 इसका नतीजा यह होता है कि खून में शुगर (ग्लूकोज़) का स्तर बढ़ जाता है।
🧬 डायबिटीज़ के प्रकार (Types of Diabetes)
1. टाइप 1 डायबिटीज़
- यह ऑटोइम्यून बीमारी है।
 - इसमें शरीर की इम्यून सिस्टम, पैनक्रियास की इंसुलिन बनाने वाली बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
 - ज़्यादातर बचपन या युवावस्था में शुरू होती है।
 - मरीज को लाइफभर इंसुलिन इंजेक्शन लेना पड़ता है।
 
2. टाइप 2 डायबिटीज़
- सबसे आम प्रकार (लगभग 90% केस इसी के होते हैं)।
 - इसमें शरीर इंसुलिन को सही से उपयोग नहीं कर पाता (इंसुलिन रेजिस्टेंस) और धीरे-धीरे इंसुलिन का स्तर भी घटने लगता है।
 - यह ज़्यादातर बढ़ती उम्र, मोटापा, अनहेल्दी डाइट और लाइफस्टाइल की वजह से होता है।
 - इलाज में डाइट, व्यायाम, गोलियाँ और कभी-कभी इंसुलिन शामिल है।
 
3. गर्भावधि मधुमेह (Gestational Diabetes)
- गर्भावस्था (Pregnancy) के दौरान होने वाला डायबिटीज़।
 - ज़्यादातर डिलीवरी के बाद ठीक हो जाता है, लेकिन आगे चलकर टाइप 2 डायबिटीज़ का खतरा बढ़ा देता है।
 
⚠️ लक्षण (Symptoms)
- बार-बार पेशाब आना (Frequent urination)
 - बार-बार प्यास लगना (Excessive thirst)
 - बार-बार भूख लगना (Excessive hunger)
 - थकान और कमजोरी (Fatigue)
 - घाव देर से भरना (Slow healing of wounds)
 - धुंधला दिखाई देना (Blurred vision)
 - वज़न कम होना (टाइप 1 में) या बढ़ना (टाइप 2 में)
 
🧪 डायग्नोसिस (जांचें)
- Fasting Blood Sugar (FBS): ≥126 mg/dl → डायबिटीज़
 - Postprandial Blood Sugar (PPBS): ≥200 mg/dl
 - HbA1c टेस्ट: ≥6.5% → डायबिटीज़
 - Random Blood Sugar (RBS): ≥200 mg/dl (साथ में लक्षण हों तो)
 
🍎 डायबिटीज़ कंट्रोल करने के उपाय
1. डाइट (खानपान)
- मीठा, जंक फूड और कोल्ड ड्रिंक से बचें।
 - साबुत अनाज (Whole grains), हरी सब्जियाँ, दालें, सलाद और फल (लो-शुगर वाले जैसे अमरूद, सेब) खाएँ।
 - कम तेल, कम नमक और हाई-फाइबर डाइट।
 
2. लाइफस्टाइल
- रोज़ कम से कम 30–45 मिनट एक्सरसाइज़ / वॉक करें।
 - वज़न नियंत्रित रखें।
 - तनाव (Stress) कम करें, योग और ध्यान करें।
 - धूम्रपान और शराब से बचें।
 
3. मेडिकल ट्रीटमेंट
- टाइप 1 → इंसुलिन इंजेक्शन ज़रूरी।
 - टाइप 2 → दवाइयाँ (Metformin आदि) और ज़रूरत पड़ने पर इंसुलिन।
 - ब्लड शुगर की नियमित जाँच।
 
🚨 अनियंत्रित डायबिटीज़ से होने वाली जटिलताएँ (Complications)
- अगर शुगर लंबे समय तक कंट्रोल न हो तो:
 - हृदय रोग (Heart disease)
 - स्ट्रोक (Stroke)
 - किडनी फेल्योर (Diabetic Nephropathy)
 - आँखों की रोशनी कम होना / अंधापन (Diabetic Retinopathy)
 - नर्व डैमेज (Neuropathy) → हाथ-पैर में सुन्नपन
 - फुट अल्सर और इंफेक्शन → कभी-कभी अंग काटना पड़ सकता है।
 
डायबिटीज़ की दवाओं की मुख्य श्रेणियाँ (Categories of Medicines)
1. बिगुआनाइड (Biguanides)
👉 सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाली दवा।
- Metformin (मैटफॉर्मिन) – (Glycomet, Metformin, Glyciphage)
 
शुगर कंट्रोल करती है और वजन बढ़ने से बचाती है।
2. सल्फोनील यूरिया (Sulfonylureas)
👉 यह पैनक्रियास को इंसुलिन बनाने के लिए उत्तेजित करती हैं।
- Glimepiride (Amaryl, Glypride, Glimisave)
 - Glibenclamide (Daonil)
 - Gliclazide (Diamicron)
 - Glipizide
 
3. DPP-4 Inhibitors (Gliptins)
👉 यह इंसुलिन का असर बढ़ाती हैं और शुगर घटाती हैं।
- Sitagliptin (Januvia)
 - Vildagliptin (Galvus)
 - Teneligliptin (Tenepure, Tenepla)
 - Saxagliptin (Onglyza)
 - Linagliptin (Trajenta)
 - Sitaxa D tablet (Dapagliflozin + Sitagliptin10/100 mg, 50/5 mg tablet)
 
4. SGLT2 Inhibitors
👉 पेशाब के रास्ते शुगर बाहर निकालती हैं।
- Dapagliflozin (Forxiga)
 - Empagliflozin (Jardiance)
 - Canagliflozin (Invokana)
 - Remogliflozin
 
5. Thiazolidinediones (TZD)
👉 शरीर को इंसुलिन के प्रति संवेदनशील बनाती हैं।
- Pioglitazone (Actos, Pioz)
 - Rosiglitazone
 
6. Alpha-glucosidase inhibitors
👉 आंत में शुगर के अवशोषण को धीमा करती हैं।
- Acarbose (Glucobay)
 - Voglibose (Voglibose, Volix)
 - Miglitol
 
7. इंसुलिन (Insulin)
👉 खासकर टाइप 1 डायबिटीज़ और गंभीर टाइप 2 में ज़रूरी।
- Rapid acting (Lispro, Aspart, Glulisine)
 - Short acting (Regular insulin)
 - Intermediate acting (NPH)
 - Long acting (Glargine, Detemir, Degludec)
 - Premixed insulin (70/30, 50/50)
 
📝 डॉक्टर कब कौन-सी दवा देते हैं?
- अगर हल्का शुगर → सिर्फ Metformin
 - अगर कंट्रोल न हो → Metformin + अन्य दवाइयाँ (Sulfonylurea, DPP-4 inhibitor आदि)
 
अगर शुगर बहुत ज्यादा → इंसुलिन की ज़रूरत
डायबिटीज़ दवाओं के ब्रांड नेम (भारत में प्रचलित)
1. Metformin (Biguanide)
- Glycomet (USV)
 - Glyciphage (Franco-Indian)
 - Obimet (Abbott)
 - Cetapin (Sanofi)
 - Istamet (Metformin + Sitagliptin combo)
 
2. Glimepiride (Sulfonylurea)
- Amaryl (Sanofi)
 - Glimisave (Eris)
 - Glypride (Sun Pharma)
 - Reclide M (Metformin + Glimepiride combo)
 
3. Gliclazide
- Diamicron (Servier)
 - Reclide (Dr. Reddy’s)
 - Glizid (Sun Pharma)
 
4. DPP-4 Inhibitors (Gliptins)
- Januvia (Sitagliptin – MSD)
 - Istavel (Sitagliptin – Sun Pharma)
 - Galvus (Vildagliptin – Novartis)
 - Zomelis (Vildagliptin – Abbott)
 - Tenepla / Tenepure (Teneligliptin)
 - Trajenta (Linagliptin – Boehringer Ingelheim)
 
5. SGLT2 Inhibitors
- Forxiga (Dapagliflozin – AstraZeneca)
 - Jardiance (Empagliflozin – Boehringer Ingelheim)
 - Invokana (Canagliflozin – Janssen)
 - Remozen / Remo (Remogliflozin – Glenmark)
 
6. Pioglitazone (TZD)
- Pioz (USV)
 - Actos (Takeda)
 - PIO (Sun Pharma)
 
7. Voglibose (Alpha-glucosidase inhibitor)
- Voglibose (Generic)
 - Volix (Sun Pharma)
 - Vogli (Dr. Reddy’s)
 - VOGLIMAC
 
8. Insulin (ब्रांड नेम)
- Human Actrapid (Novo Nordisk – Short acting)
 - Human Mixtard 30/70 (Novo Nordisk – Premix)
 - Lantus (Insulin Glargine – Sanofi)
 - Basalog (Insulin Glargine – Biocon)
 - Tresiba (Insulin Degludec – Novo Nordisk)
 - Humalog (Insulin Lispro – Eli Lilly)
 - Novorapid (Insulin Aspart – Novo Nordisk)
 
